والسارتان

والسارتان، دارویی پرکاربرد از گروه مهارکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II، برای درمان فشار خون بالا، نارسایی قلبی و کمک به بهبود عملکرد قلب پس از حمله قلبی تجویز می‌شود. این دارو با جلوگیری از اثر آنژیوتانسین II، ماده‌ای که باعث تنگ شدن رگ‌ها می‌شود، به شل شدن دیواره عروق و کاهش فشار خون کمک می‌کند.

فشارخون بالا اگر کنترل نشود، می‌تواند به قلب، مغز، کلیه‌ها و سایر اندام‌ها آسیب برساند و زمینه‌ساز بیماری‌هایی مانند سکته مغزی، نارسایی قلبی و حمله قلبی شود. والسارتان با بهبود جریان خون و کاهش بار قلبی، نقش مهمی در پیشگیری از این عوارض ایفا می‌کند. در ادامه با نحوه مصرف، دوز، عوارض جانبی، تداخلات دارویی و نکات مهم مربوط به مصرف این دارو آشنا می‌شوید.

^داروهای فهرست‌شده در این جدول، تمامی تداخلات دارویی والسارتان را شامل نمی‌شوند. بنابراین، در صورت مصرف هرگونه دارو، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

کاربردهای داروی والسارتان

موارد اصلی مصرف والسارتان برای درمان بیماری‌های زیر است:

والسارتان برای مدیریت فشارخون بالا

فشارخون بالا زمانی رخ می‌دهد که فشار وارد بر رگ‌های خونی از حد طبیعی بیشتر شود (معمولاً بالاتر از ۱۴۰ روی ۹۰ میلی‌متر جیوه). این بیماری اغلب بدون علامت است، اما در صورت عدم درمان می‌تواند خطر حمله قلبی و سایر مشکلات قلبی‌عروقی را افزایش دهد. برای مدیریت این بیماری، داروهایی مانند والسارتان که با شل کردن دیواره رگ‌ها به کاهش فشار کمک می‌کنند، بسیار مؤثر هستند.

درمان نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی

در نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی (HFrEF)، عملکرد پمپاژ قلب کاهش می‌یابد. والسارتان با گشاد کردن رگ‌های خونی و کاهش فشار وارد بر قلب، به بهبود گردش خون، کاهش علائم و کاهش خطر بستری یا مرگ در این بیماران کمک می‌کند.

کمک به کنترل علائم و کاهش خطر عوارض پس از حمله قلبی

مختل شدن عملکرد بطن چپ قلب پس از حمله حاد قلبی، خطر مرگ و میر به‌دلیل نارسایی قلبی و مرگ ناگهانی قلبی را افزایش می‌دهد. والسارتان خطر مرگ قلبی را در بیمارانی با شرایط پایدار که به‌دلیل حمله قلبی عملکرد بطن چپشان کاهش یافته یا نارسایی بطن چپ دارند، کاهش می‌دهد و طول عمر آن‌ها را پس از حمله قلبی افزایش می‌دهد.

همچنین والسارتان می‌تواند به کنترل علائم بیماری مزمن کلیه همراه با پروتئینوری، چه در بیماران دیابتی و چه غیردیابتی، کمک کند.

قرص‌های ترکیبی والسارتان

قرص‌های ترکیبی ساخته شده از والسارتان در کنار سایر داروها که در بازار موجود هستند به شرح زیر می‌باشند:

• والزومیکس: قرص والزومیکس ترکیبی از والسارتان با آملودیپین، ساخت شرکت عبیدی است. این داروی ترکیبی در دوزهای 5/80 و 5/160 و 10/160 میلی‌گرم موجود است.

• والزودک اچ سی تی: این قرص فشارخون ترکیبی از والسارتان و هیدروکلروتیازید و ساخت شرکت عبیدی است. این داروی ترکیبی در دوزهای قرص ۸۰/۱۲.۵، ۱۶۰/۱۲.۵ و ۱۶۰/۲۵ میلی‌گرم موجود است.

• والزومیکس اچ سی تی: قرص فشارخون والزومیکس اچ سی تی ترکیب سه داروی والسارتان، آملودیپین و هیدروکلروتیازید و ساخت شرکت عبیدی است. این داروی ترکیبی در دوزهای قرص ۵/۱۶۰/۱۲.۵ و ۱۰/۱۶۰/۱۲.۵ میلی‌گرم موجود است.

• آرترستان: این قرص ترکیبی از دو داروی ساکوبیتریل و والسارتان، ساخت شرکت آرنا حیات دانش است. این دارو در دوزهای 50 (24/26)، 100 (49/51) و 200 (97/103) موجود است.

• والوسپ: این قرص ترکیب داروهای والسارتان و آملودیپین و ساخت شرکت اکتوورکو است. این دارو در دوزهای ترکیبی 5/80، 5/160 و 10/160 میلی گرمی موجود است.

• اکسفورج: این قرص ترکیب داروهای والسارتان و آملودیپین و ساخت شرکت نوارتیس سوئد است که توسط داروسازی مداوا وارد کشور می‌شود و برای درمان فشارخون بالا استفاده می‌شود. این دارو در دوزهای ترکیبی 5/80 ، 5/160 و 10/160 میلی گرم موجود است.

نحوه مصرف قرص والزارتان

دوز مصرفی داروی والسارتان لازم است که توسط پزشک و بسته به دلیل تجویز، شرایط پزشکی زمینه‌ای و داروهای هم‌زمان تنظیم شود. با این حال، معمولاً مصرف دارو با دوز اولیه ۲۰ تا ۴۰ میلی‌گرم دو بار در روز یا ۸۰ تا ۱۶۰ میلی‌گرم یک بار در روز آغاز می‌شود و به‌تدریج تا حداکثر ۳۲۰ میلی‌گرم در روز افزایش می‌یابد. شروع و افزایش دوز باید با نظر پزشک و تحت پایش دقیق فشار خون انجام شود.

برای شروع درمان در برخی بیماران، به‌ویژه افراد مسن یا دارای فشار خون خفیف، ممکن است از قرص والسارتان ۴۰ به‌عنوان دوز آغازین استفاده شود.

برای این‌که داروی والسارتان بیشترین اثربخشی را داشته باشد و احتمال بروز عوارض کاهش یابد، رعایت موارد زیر توصیه می‌شود:

• دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید؛ حتی اگر علائم بیماری‌تان بهبود یافته باشد. قطع ناگهانی یا تغییر دوز دارو بدون نظر پزشک خطرناک است.

• قرص را به‌صورت کامل همراه با یک لیوان آب قورت دهید. از جویدن یا خرد کردن دارو خودداری کنید.

• این دارو را می‌توانید همراه غذا یا با معده خالی مصرف کنید. اگر باعث ناراحتی معده شد، همراه غذا مصرف کنید.

• بهترین زمان مصرف قرص والسارتان، مصرف منظم در ساعت مشخصی از روز است. اگر پس از مصرف دچار سرگیجه یا سبکی سر شدید، مصرف دارو در شب می‌تواند این عوارض را کاهش دهد.

• اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید، به‌محض یادآوری مصرف کنید. اما اگر به زمان مصرف دوز بعدی نزدیک بود، از مصرف هم‌زمان دو دوز خودداری کنید.

• در طول درمان، رژیم غذایی و فعالیت بدنی توصیه‌شده توسط پزشک را رعایت کنید.

• درطول مصرف این دارو، در هوای گرم یا فعالیت زیاد، مایعات کافی بنوشید تا دچار کم‌آبی بدن نشوید.

عوارض جانبی احتمالی قرص والسارتان

مانند بسیاری از داروهای دیگر، والسارتان نیز ممکن است در برخی افراد با عوارض جانبی همراه باشد. در ادامه به شایع‌ترین عوارض گزارش‌شده اشاره می‌شود:

• سرگیجه، سبکی سر و سردرد

• افزایش نیتروژن اوره خون (BUN)

• افت فشار خون

• اسهال

این عوارض گذرا هستند و در مدت کوتاهی برطرف می‌شوند. در صورت ادامه‌دار شدن عوارض جانبی دارو حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

تداخلات دارویی والسارتان

مصرف والسارتان همراه با برخی داروها می‌تواند باعث بروز عوارض جدی شود. آگاهی از این تداخلات دارویی بسیار مهم است. در ادامه، مهم‌ترین تداخلات دارویی این دارو را بررسی می‌کنیم.

• مکمل یا نمک‌های جایگزین حاوی پتاسیم

• داروهای کاهنده فشار خون (مانند بتابلاکرها، داروهای مدر و مهارکننده‌های ACE)

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) (مانند ایبوپروفن و ناپروکسن)

• سایر مهارکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II (مانند لوزارتان)

• داروهای ترکیبی ضد ویروس هپاتیت C (مانند لدیپاسویر + سوفوسبوویر)

• داروهای مهارکننده کلسی‌نورین (مانند سیکلوسپورین و تاکرولیموس)

• برخی آنتی‌بیوتیک‌ها (مانند کوتریموکسازول)

• داروهای ضدقارچ آزولی (مانند فلوکونازول و کتوکونازول)

• ايزوكربوكسازيد

• آلیسکرین

• لیتیم

موارد هشدار مصرف والسارتان

والزارتان در بیمارانی که سابقه حساسیت به خود دارو، اجزای فرمولاسیون یا سایر مهارکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین دارند، منع مصرف دارد. والسارتان ممکن است بر هوشیاری و هماهنگی حرکتی شما تأثیر بگذارد. تا زمانی که از تأثیر دارو روی بدن خود مطمئن نشده‌اید، از رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به تمرکز دارند خودداری کنید.

برخی بیماری‌ها می‌توانند روی میزان مصرف دارو، کنترل علائم یا حتی تجویز و عدم آن اثر داشته باشند. در صورت ابتلا به هر یک از بیماری‌های زیر حتما پیش از مصرف والسارتان با پزشک مشورت کنید:

• بیماری کلیوی

• نارسایی قلبی

• مبتلا به فشار خون پایین یا در معرض افت فشار خون

• افراد سالمند، به‌ویژه افراد با سابقه بیماری‌های زمینه‌ای

• اختلال در تعادل الکترولیت‌ها (مثلاً خیلی بالا یا پایین بودن پتاسیم یا سدیم خون‌)

• استفراغ یا اسهال شدید یا طول‌کشیده

همچنین در افرادی با مصرف بالای پتاسیم در رژیم غذایی یا با سطح پتاسیم پایه بالا (≥۵mmol/L)، خطر بروز هایپرکالمی بیشتر است.

مصرف والسارتان در دوران باروری، بارداری و شیردهی

مصرف والسارتان در دوران باروری

والسارتان برای مصرف در دوران بارداری مناسب نیست و ممکن است بر سلامت جنین تأثیر بگذارد. اگر قصد بارداری دارید، حتماً پیش از شروع مصرف این دارو با پزشک مشورت کنید. ممکن است پیش از تجویز، آزمایش بارداری انجام شود. همچنین در طول درمان با این دارو باید از روش‌های مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده شود. اگر در طول درمان با والزارتان باردار شدید، دیگر والسارتان نخورید و فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف در دوران بارداری

مصرف والسارتان در دوران بارداری توصیه نمی‌شود، مگر در شرایطی خاص که جایگزین مناسبی وجود نداشته باشد و ادامه درمان تنها با نظر و تشخیص پزشک ضروری باشد.

مصرف در دوران شیردهی

مشخص نیست والسارتان در شیر ترشح می‌شود یا خیر. به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در شیرخواری که با شیر مادر تغذیه می‌شود، در صورت مصرف این دارو، شیردهی توصیه نمی‌شود. برای کنترل فشارخون بالا در مادران شیرده، باید از داروهای دیگری غیر از مهارکنندگان گیرنده آنژیوتانسین استفاده شود.

مکمل های دارای اثرات مشابه والسارتان

برخی مکمل‌ها می‌توانند با اثر بر سیستم قلبی-عروقی، به‌عنوان کمک‌درمان در کنار داروهایی مثل والسارتان عمل کنند و با حمایت از عملکرد بهتر قلب و رگ‌ها، اثربخشی درمان دارویی را تقویت کنند. با این حال، مصرف آن‌ها باید با مشورت پزشک انجام شود، چرا که این مکمل‌ها جایگزین قرص والسارتان نیستند و تنها در صورت استفاده صحیح و آگاهانه می‌توانند نقش کمکی مؤثری داشته باشند.

مکمل‌های مؤثر در کنترل فشارخون

برخی ترکیبات مانند اولئوروپین موجود در عصاره برگ زیتون و کوآنزیم Q10 با بهبود گردش خون، کاهش التهاب در دیواره رگ‌ها و افزایش انرژی سلولی، در حمایت از سلامت قلب و کنترل بهتر فشار خون نقش دارند. در ادامه، مکمل‌هایی بر پایه این ترکیبات معرفی می‌شوند:

مکانیسم اثر والسارتان

والسارتان با مهار مستقیم گیرنده‌های آنژیوتانسین II نوع ۱ (AT1)، اثرات این هورمون را خنثی می‌کند. این گیرنده‌ها مسئول تنگ‌شدن رگ‌های خونی، ترشح آلدوسترون (که باعث احتباس آب و نمک می‌شود)، آزادسازی کاتکول‌آمین‌ها و وازوپرسین (که فشارخون را افزایش می‌دهند)، تحریک احساس تشنگی و رشد بیش‌ازحد بافت‌های قلبی هستند. با جلوگیری از این فرایندها، والسارتان سبب کاهش فشار خون و کاهش بار قلبی می‌شود.

جدول اشکال دارویی و برندهای والسارتان

شرکت‌های ایرانی و خارجی مختلفی قرص‌های 40 ، 80 و 160 میلی‌گرمی، کپسول‌های 80 و 160 میلی گرمی از داروی والسارتان را تولید می‌کنند. این دارو با نام‌های تجاری مختلفی مانند والزودک و والساکور در بازار موجود است. همه این محصولات حاوی ماده مؤثره‌ی یکسان (والسارتان) هستند و از نظر اثربخشی تفاوت قابل‌توجهی با یکدیگر ندارند. همچنین برخی شرکت‌ها قرص‌های ترکیبی از والسارتان در کنار سایر داروهای کنترل فشارخون مانند آملودیپین یا هیدروکلروتیازید را تولید می‌کنند. برندهای مختلف این دارو به شرح جدول زیر است:

سخن پایانی

والسارتان با مهار اثرات آنژیوتانسین II باعث گشادشدن عروق و دفع آب و نمک اضافی از بدن می‌شود. این عملکرد به کاهش فشار خون و پیشگیری از عوارض قلبی‌عروقی کمک می‌کند. مصرف قرص والسارتان طبق دستور پزشک و با در نظر گرفتن بیماری‌های زمینه‌ای یا داروهای مصرفی می‌تواند کم‌عارضه‌ترین و بهترین اثربخشی را برای شما ایجاد کند. برای خرید قرص والسارتان با مراجعه به داروخانه‌های معتبر و ارائه نسخه پزشک اقدام کنید. در صورت تداوم مصرف می‌توانید با داروساز مشورت و دارو را تهیه کنید.

سؤالات متداول

1. قرص والسارتان ۸۰ برای چیست؟

قرص والسارتان ۸۰ یکی از اشکال دارویی والسارتان است که بسته به دوز مورد نیاز، برای درمان فشار خون بالا، نارسایی قلبی یا بهبود عملکرد قلب پس از حمله قلبی تجویز می‌شود.

2. ایا قرص والسارتان چاق کننده است؟

خیر؛ قرص والسارتان باعث چاقی نمی‌شود. در صورت مصرف این دارو و مشاهده افزایش وزن غیرعادی حتماً با پزشک مشورت کنید.

3. آیا والسارتان همان لوزارتان است؟

خیر؛ والسرتان و لوزارتان، دو داروی متفاوت از دسته مهارکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین هستند که برای کاهش فشار خون و بهبود عملکرد قلب تجویز می‌شوند.

4. آیا والسارتان سرطان زاست؟

خیر؛ ماده مؤثره والسارتان سرطان‌زا نیست و داروهای موجود در بازار تحت نظارت دقیق از نظر ایمنی و کیفیت تولید می‌شوند.

5. قرص والسارتان ۸۰ خارجی کدام است؟

برند وارداتی معروف والسارتان با دوز ۸۰ میلی‌گرم، دیووان (Diovan) ساخت شرکت Novartis سوئیس است که از طریق داروخانه‌های معتبر با نسخه قابل تهیه می‌باشد.

6. عوارض قرص والزومیکس ۵/۸۰ چیست؟

این قرص ممکن است در برخی افراد باعث سردرد، سرگیجه، گرگرفتگی یا تورم در پاها شود. معمولاً این عوارض گذرا هستند و خودبه‌خود برطرف می‌شوند، اما اگر ادامه‌دار بودند یا شدت گرفتند، بهتر است با پزشک مشورت شود.

منابع: WebMD | Drugs.com | UpToDate

نویسنده: سروش سراب هرسینی

ناظر علمی: دکتر علی سالاری تبار و کوثر معمارفر