لوپرامید دارویی است که برای کنترل و تسکین علائم اسهال حاد و مزمن استفاده می‌شود. این دارو با کاهش حرکات روده، تعداد دفعات دفع را کم و به سفت شدن مدفوع کمک می‌کند.

اسهال یکی از شایع‌ترین بیماری‌های گوارشی است که به‌صورت مدفوع شل و آبکی و نیاز فوری به دفع مدفوع چند بار در روز تعریف می‌شود. اسهال، حالتی آزاردهنده است که می‌تواند به کم‌آبی بدن منجر شود و در موارد حاد یا مزمن، نیاز به درمان مناسب دارد. لوپرامید برای درمان اسهال مسافرتی، اسهال مرتبط با بیماری‌های التهابی روده مانند کولیت اولسراتیو و کاهش ترشحات ایلئوستومی کاربرد دارد. این مقاله به بررسی موارد مصرف، نحوه استفاده، عوارض جانبی و نکات مهم در مصرف لوپرامید می‌پردازد تا با آگاهی کامل و بدون نگرانی از این دارو استفاده کنید

جدول زیر خلاصه‌ای از مشخصات داروی لوپرامید را ارائه می‌دهد:

طبقه‌بندی دارویی	ضد اسهال
اشکال دارویی	قرص ۲ میلی‌گرم، کپسول ۲ میلی‌گرم، شربت ۱ میلی‌گرم در ۷.۵ میلی‌لیتر
موارد مصرف اصلی	کنترل و تسکین اسهال حاد (از جمله اسهال مسافرتی)، اسهال مزمن مرتبط با بیماری‌های التهابی روده، کاهش ترشحات ایلئوستومی
نحوه مصرف رایج	اسهال حاد: ابتدا ۴ میلی‌گرم، سپس ۲ میلی‌گرم پس از هر مدفوع شل با آب فراوان مصرف شود. روزانه حداکثر 8 میلی گرم از این دارو قابل مصرف است.
تداخلات دارویی و غذایی مهم^	دارویی: آمیودارون، کلاریترومایسین، ریتوناویر (مهارکننده‌های P-گلیکوپروتئین)، ریفامپین (القاکننده P-گلیکوپروتئین). غذایی: گریپ‌فروت، آب تونیک.
برندهای تجاری معروف	ایمودیوم (Imodium)، لومیدکس (Lomidex)، آمی‌لوپرا (Amilopra)
داروهای هم‌گروه	بیسموت ساب‌سالیسیلات، دیفنوکسیلات

^داروهای فهرست‌شده در این جدول، تمامی تداخلات دارویی لوپرامید را شامل نمی‌شوند. بنابراین، در صورت مصرف هرگونه دارو، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

کاربرد داروی لوپرامید

موارد اصلی مصرف شربت، کپسول و قرص لوپرامید2 برای درمان بیماری‌های زیر است:

لوپرامید برای اسهال حاد

لوپرامید با کاهش حرکات روده، تعداد دفعات دفع را کم و به تسکین سریع علائم مرتبط با اسهال حاد مانند اسهال مسافرتی کمک می‌کند. اسهال حاد مسافرتی معمولاً در 10 روز اول سفر به نواحی با سطح بهداشت ضعیف اتفاق می‌افتد و متداول‌ترین بیماری مسافرت است. نشستن دست‌ها پس از اجابت مزاج، تهیه و نگهداری غذا به‌صورت ناایمن، تمیز نبودن ظروف و سطوح باعث آلوده شدن آب و غذا به باکتری و بروز اسهال می‌شود.

لوپرامید برای اسهال مزمن مرتبط با بیماری‌های التهابی روده

روده تحریک پذیر یکی از علل شایع اسهال مزمن است که با کرامپ‌های شکمی، تغییر در عادت اجابت مزاج و اسهال آبکی پس از غذا همراه است. لوپرامید با کاهش تحرک روده‌ها و بهبود قوام مدفوع، به مدیریت علائم کمک می‌کند، اما باید تحت نظر پزشک مصرف شود.

علاوه بر موارد فوق از داروی ضد اسهال لوپرامید برای درمان اسهال غیر اختصاصی، کاهش ترشحات ایلئوستومی و اسهال ناشی از داروهای شیمی درمانی استفاده می‌شود.

نحوه مصرف لوپرامید

لوپرامید معمولاً باید با مقدار زیادی آب مصرف شود تا از کم‌آبی بدن جلوگیری شود. این دارو می‌تواند با یا بدون غذا استفاده شود. در صورت فراموشی یک دوز، دوز بعدی را طبق برنامه مصرف کنید و از دوبرابر کردن دوز خودداری کنید. قطع مصرف لوپرامید باید تحت نظر پزشک باشد، به‌ویژه در موارد اسهال مزمن. مصرف این دارو در موارد اسهال حاد به شکل زیر است:

• بزرگسالان: ابتدا ۴ میلی‌گرم، سپس ۲ میلی‌گرم پس از هر مدفوع شل (حداکثر ۸ میلی‌گرم در روز برای مصرف بدون نسخه).

• کودکان ۲ تا ۱۲ سال: دوز بر اساس وزن و سن تعیین می‌شود.

اگر پس از ۴۸ ساعت علائم بهبود نیافت، مصرف را متوقف و با پزشک مشورت کنید.

عوارض جانبی احتمالی لوپرامید

عوارض جانبی لوپرامید معمولاً خفیف و گذرا هستند و در اکثر موارد با ادامه مصرف یا کاهش دوز برطرف می‌شوند. عوارض شایع این دارو شامل موارد زیر هستند:

• یبوست

• گرفتگی شکمی

• حالت تهوع

تداخلات دارویی لوپرامید

مصرف همزمان لوپرامید با برخی داروها می‌تواند خطر عوارض را افزایش دهد. در ادامه چند تداخل مهم ذکر شده است:

• فلوکونازول
• جم فیبروزیل

موارد هشدار مصرف 

افراد با هریک از شرایط زیر، لازم است پیش از مصرف لوپرامید با پزشک خود مشورت کنند:

• حساسیت به لوپرامید یا اجزای فرمولاسیون

• اسهال خونی حاد

• کولیت اولسراتیو حاد

• انتروکولیت باکتریایی (ناشی از سالمونلا، شیگلا، کمپیلوباکتر)

• اسهال مرتبط با آنتی‌بیوتیک‌ها

• کودکان زیر ۲ سال

• نارسایی کبدی

• بیماران با ریسک طولانی‌شدن QT (مانند افرادی با آریتمی یا سطح پایین پتاسیم)

• ابتلا به ایدز

مصرف لوپرامید در دوران بارداری و شیردهی

آگاهی از ایمنی داروها در این دوران‌ها اهمیت بالایی برای مادران دارد که در ادامه به بررسی آن می‌پردازیم:

لوپرامید در بارداری

لوپرامید در دسته C داروهای بارداری قرار می‌گیرد. استفاده از این دارو در دوران بارداری فقط تحت نظر پزشک مجاز است.

مصرف لوپرامید در شیردهی

لوپرامید در مقادیر ناچیز به شیر مادر منتقل می‌شود و بعید است به شیرخوار آسیب برساند، اما پیش از مصرف با پزشک مشورت کنید.

مکمل‌های دارای اثرات مشابه لوپرامید

مکمل‌ها نمی‌توانند جایگزین لوپرامید شوند، اما ممکن است به‌عنوان درمان کمکی تحت نظر پزشک استفاده شوند و به کنترل بهتر علائم کمک کنند.

مکمل‌های مؤثر در کنترل اسهال

پروبیوتیک‌ها (مانند لاکتوباسیلوس) با کمک به تعادل فلور روده، می‌توانند در کاهش اسهال مؤثر باشند. فیبرهای محلول مانند پسیلیوم نیز با جذب آب در روده به سفت شدن مدفوع کمک می‌کنند. در ادامه مکمل‌هایی بر پایه این ترکیبات معرفی می‌شوند:

مکانیسم اثر لوپرامید

لوپرامید با اثر مستقیم بر عضلات طولی و حلقوی روده از طریق گیرنده‌های اوپیوئیدی، حرکات روده را کاهش و زمان عبور مدفوع را طولانی می‌کند. همچنین، حجم مدفوع را کم و ویسکوزیته آن را افزایش می‌دهد و از دست‌رفتن مایعات و الکترولیت‌ها را کاهش می‌دهد.

جدول اشکال دارویی و برندهای لوپرامید

شرکت‌های ایرانی مختلفی قرص‌های 2 میلی‌گرمی، کپسول‌ و شربت داروی لوپرامید را تولید می‌کنند. تمامی این فرم‌های مختلف دارای ماده مؤثره یکسان لوپرامید هستند و به لحاظ اثربخشی تفاوت چندانی با یکدیگر ندارند. برندهای مختلف این دارو به شرح جدول زیر است:

نام برند	شکل و دوز دارویی	شرکت سازنده / واردکننده
لومیدکس	قرص 2 میلی گرم، کپسول 2 میلی گرم	داروسازی تهران دارو
لوپرامید	شربت 1 میلی گرم/5 میلی لیتر	داروسازی پاک دارو
لوپوتیل	قرص 2 میلی گرم	داروسازی مداوا
لوپراماید	قرص 2 میلی گرم	داروسازی حکیم
آمی لوپرا	قرص 2 میلی گرم، شربت 1 میلی گرم/5 میلی لیتر	داروسازی امین
آپو لوپرامید	قرص 2 میلی گرم	APOTEX کانادا/ رستا ایمن دارو
لوپرامید	شربت 1 میلی گرم/5 میلی لیتر	داروسازی دنیای بهداشت
لوپرامید نیکسادا	شربت 1 میلی گرم/5 میلی لیتر	نیک سامان دارو
ویالوپرا	قرص 2 میلی گرم	دارو صنعت ویانا

سخن پایانی

مصرف لوپرامید طبق دستور پزشک و با درنظر گرفتن بیماری‌های زمینه‌ای یا داروهای مصرفی می‌تواند کم‌ترین عارضه و بهترین اثربخشی را برای شما ایجاد کند. برای خرید لوپرامید می‌توانید با مراجعه به داروخانه‌های معتبر و ارائه نسخه پزشک اقدام کنید. در صورت تداوم مصرف، با داروساز مشورت کرده و دارو را تهیه کنید.

سؤالات متداول

1. قرص لوپرامید برای چیست؟

قرص لوپرامید برای کنترل و تسکین علائم اسهال حاد استفاده می‌شود. همچنین برای درمان اسهال مزمن در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده استفاده می‌شود. 

2. قرص لوپرامید برای حالت تهوع مناسب است؟

خیر؛ قرص لوپرامید برای درمان اسهال است و برای درمان حالت تهوع مناسب نیست.

3. قرص لوپرامید برای دل درد مناسب است؟

خیر؛ کاربرد اصلی قرص لوپرامید درمان اسهال است و برای دل درد و دل‌پیچه نیست. 

4. تفاوت دیفنوکسیلات و لوپرامید چیست؟

دیفنوکسیلات مانند لوپرامید یک داروی ضد اسهال است. هر دوی این داروها برای درمان اسهال استفاده می‌شوند اما عوارض جانبی و موارد اختصاصی مصرف آنها ممکن است متفاوت باشد. انتخاب هر کدام از داروها برای درمان اسهال با توجه به شرایط بیمار توسط پزشک انجام می‌شود.

5. برای اسهال چه قرصی بخوریم؟

لوپرامید داروی مؤثری برای درمان اسهال کوتاه مدت ناشی از مسافرت و یا آب و غذای آلوده است. توجه داشته باشید در موارد پیچیده بایستی لوپرامید طبق نظر پزشک و با توجه به شرایط بیمار مصرف شود.