دلایل و درمان کم خونی کودکان

کم خونی یک بیماری شایع در کودکان است. این بیماری با کمبود گلبول‌های قرمز سالم یا هموگلوبین مشخص می‌شود. هنگامی که کودکان گلبول‌های قرمز سالم یا هموگلوبین کافی نداشته باشند، می‌تواند منجر به انواع علائم و مشکلات در سلامتی آن‌ها شود. کم خونی به ویژه در کودکان نگران‌کننده است زیرا در صورت عدم درمان می‌تواند رشد فیزیکی و شناختی آن‌ها را مختل کند. کودکان مبتلا به کم خونی ممکن است خستگی، ضعف، مشکل در تمرکز و سایر مشکلاتی را تجربه کنند که می‌تواند توانایی آن‌ها را برای یادگیری، بازی و رشد مختل کند. خوشبختانه، کم خونی در کودکان اغلب با پیگیری صحیح قابل درمان است.

چندین علت اصلی برای کم خونی در کودکان

• کمبود آهن: این مورد یکی از شایع‌ترین علل کم خونی در کودکان است. آهن جزء کلیدی هموگلوبین است و کمبود آهن در رژیم غذایی می‌تواند منجر به کمبود گلبول‌های قرمز سالم شود. کم خونی یا فقر آهن به ویژه در کودکان خردسال، کودکان نوپا و نوجوانان به دلیل رشد سریع و افزایش نیاز به آهن بسیار شایع است.
• از دست دادن خون: کودکان ممکن است به دلیل از دست دادن خون مزمن یا حاد مثل خونریزی گوارشی یا جراحات، دچار کم خونی شوند. از دست دادن خون منجر به تخلیه ذخایر آهن و گلبول‌های قرمز خون می‌شود.
• کمبود ویتامین‌های خاص: علاوه بر آهن، کمبود سایر مواد مغذی نیز می‌تواند به کم خونی کمک کند مانند کمبود ویتامینB12، فولات، مس و پروتئین.
• بیماری‌های مزمن: برخی بیماری‌های مزمن مانند بیماری کلیوی، سرطان و اختلالات خودایمنی می‌توانند در توانایی بدن برای تولید یا استفاده موثر از گلبول‌های قرمز خون اختلال ایجاد کنند.
• اختلالات ژنتیکی: برخی از اختلالات خونی ارثی، مانند کم خونی داسی شکل و تالاسمی می‌توانند با تأثیر بر ساختار یا تولید هموگلوبین، باعث کم خونی شوند.
• عفونت‌ها: عفونت‌های حاد یا مزمن به ویژه آن‌هایی که باعث التهاب می‌شوند، گاهی اوقات می‌توانند با اختلال در تولید گلبول‌های قرمز منجر به کم خونی شوند. علت خاص کم خونی در کودکان به عوامل مختلفی از جمله سن، رژیم غذایی، سابقه پزشکی و وضعیت سلامت کلی آن‌ها بستگی دارد.

علائم کم خونی در کودکان

علائم کم خونی در کودکان بسته به شدت بیماری می‌تواند متفاوت باشد، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی و ضعف
• رنگ پریدگی پوست، لب‌ها یا ناخن ها
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• تنگی نفس
• سرگیجه یا سبکی سر
• سردرد
• تحریک‌پذیری
• کم اشتهایی
• تاخیر در رشد

کودکان مبتلا به کم خونی ممکن است در برخی موارد علائم واضحی از خود نشان ندهند، به خصوص در مراحل اولیه بیماری. آزمایشات غربالگری کم خونی، به ویژه در جمعیت‌های پرخطر مانند نوزادان، کودکان نوپا و نوجوانان مهم است.

تشخیص کم خونی در کودکان

برای تشخیص کم خونی در کودک، پزشک و متخصص معمولاً با معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی، درمان را شروع می‌کنند. آن‌ها ممکن است در مورد رژیم غذایی کودک، هرگونه بیماری یا جراحت و هرگونه سابقه خانوادگی و اختلالات خونی از شما سوال بپرسند. آزمایش تشخیصی اولیه برای کم خونی، شمارش کامل خون (CBC) است که سطح سلول‌های مختلف خون از جمله گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها را اندازه‌گیری می‌کند. اگر CBC نشان‌دهنده پایین بودن تعداد گلبول‌های قرمز خون یا سطوح هموگلوبین باشد، متخصص ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای تعیین علت زمینه‌ای تجویز کند، مانند:

• مطالعات آهن: اندازه‌گیری سطح سرمی فریتین، ترانسفرین و سایر نشانگرهای مرتبط با آهن در کودک می‌تواند به شناسایی کم خونی و فقر آهن کمک کند.
• آزمایشات ویتامین B12 و فولات: بررسی سطح این مواد مغذی ضروری می‌تواند نشان دهد که آیا کمبود آن به کم خونی کمک می‌کند یا خیر.
• الکتروفورز هموگلوبین: این آزمایش می‌تواند وجود انواع غیر طبیعی هموگلوبین را تشخیص دهد که ممکن است نشان دهنده یک اختلال خونی ژنتیکی مانند کم خونی داسی شکل یا تالاسمی باشد.
• آزمایش خون مخفی مدفوع: این آزمایش وجود خون پنهان در مدفوع را بررسی می‌کند که می‌تواند خونریزی گوارشی را به عنوان علت کم خونی نشان دهد.
• تست‌های عملکرد کلیه: ارزیابی سلامت کلیه کودک می‌تواند به رد یا شناسایی بیماری کلیوی به عنوان یک عامل کمک‌کننده برای درمان کم خونی موثر باشد.

هنگامی که علت اصلی کم خونی مشخص شد، پزشک می‌تواند یک برنامه درمانی مناسب را برای درمان توصیه کند.

درمان کم خونی در کودکان

درمان کم خونی در کودکان بستگی به این دارد که چه عاملی باعث شکل گیری این بیماری شده است. در بسیاری از موارد، هدف اولیه درمان، رسیدگی به علت اصلی و پر کردن ذخایر آهن، ویتامین یا مواد مغذی در بدن کودک است. درمان‌های رایج عبارتند از:

• تغییرات رژیم غذایی: برای کودکان مبتلا به کم خونی و فقر آهن، اولین قدم برای درمان، ایجاد تغییرات در رژیم غذایی غنی از آهن است. این رژیم غذایی ممکن است شامل گنجاندن بیشتر گوشت بدون چربی، سبزیجات برگ سبز، لوبیا، عدس، غلات غنی شده و سایر غذاهای غنی از آهن در رژیم غذایی کودک باشد.
• مکمل آهن: اگر تغییرات در رژیم غذایی به تنهایی کافی نباشد، متخصص ممکن است مکمل‌های آهن را برای کمک به افزایش ذخایر آهن کودک و افزایش سطح هموگلوبین تجویز کند. مکمل‌های آهن به طور معمول به صورت خوراکی مصرف می‌شوند اما ممکن است در برخی موارد، درمان با آهن تزریقی داخل وریدی توصیه شود. همچنین با خرید و تهیه قرص آهن کودکان می‌توانید به صورت موثر این مشکل را حل کنید. البته مهم است که قبل از هر اقدامی با پزشک متخصص خود مشورت کنید.
• مکمل‌های ویتامین و مواد مغذی: پزشکان برای کودکان مبتلا به کم خونی ناشی از کمبود ویتامینB12، فولات یا سایر مواد مغذی، مکمل‌های خوراکی یا تزریقی توصیه می‌کنند. همچنین شربت آهن کودک نیز می‌تواند در درمان و تامین آهن کودکان موثر باشد.
• درمان بیماری زمینه‌ای: اگر کم خونی ناشی از یک بیماری مزمن، اختلال ژنتیکی یا سایر بیماری‌های زمینه‌ای باشد، متخصص علاوه بر رسیدگی به کم خونی، بر درمان بیماری زمینه‌ای نیز تمرکز خواهد کرد. این درمان ممکن است شامل داروها، جراحی یا سایر روش‌های درمانی باشد.
• تزریق خون: در مواردی مثل از دست دادن خون شدید و حاد یا کم خونی‌های همولیتیک، تزریق خون برای بازیابی سریع سطح گلبول‌های قرمز و هموگلوبین ضروری است.
• دارو برای بیماری‌های مزمن: کودکان مبتلا به برخی بیماری‌های مزمن، مانند بیماری کلیوی یا سرطان، ممکن است برای مدیریت کم خونی خود و جلوگیری از عوارض آن، به داروی خاص نیاز داشته باشند.

توجه به این نکته ضروری است که برنامه درمانی کودک مبتلا به کم خونی باید متناسب با نیازهای خاص و علت زمینه‌ای کم خونی آن‌ها باشد. پزشکان قطعا از نزدیک با والدین همکاری خواهند کرد تا مطمئن شوند که کودک حمایت‌های مناسب را جهت درمان مناسب دریافت می‌کند.

پیشگیری از کم خونی در کودکان

علاوه بر درمان مناسب، چندین مرحله قبل از آن وجود دارد که والدین می‌توانند برای کمک به پیشگیری کم خونی در کودکان انجام دهند:

• برای افزایش جذب آهن، غذاهای غنی از آهن را با غذاهای حاوی ویتامین C میل کنید.
• اگر کودکی در معرض خطر کمبود آهن است یا اگر رژیم غذایی محدودی دارد. پزشکان ممکن است مکمل آهن را توصیه کنند.
• معاینات منظم و آزمایش خون می‌تواند به تشخیص زودهنگام کم خونی کمک کند، قبل از اینکه منجر به عوارض جدی‌تر شود.
• اگر کودکی دارای یک بیماری مزمن یا اختلال ژنتیکی است، مستعد کم خونی است. برای مدیریت این بیماری و پیشگیری از کم خونی با متخصص کودک همکاری کنید.
• کودکان را تشویق کنید تا رژیم غذایی متعادل و مغذی، خواب کافی و فعالیت بدنی منظمی داشته باشند.

در اینجا چند روش وجود دارد که والدین و متخصصان می توانند پیشرفت کودک را در زمان درمان کم خونی کنترل کنند:

• آزمایش خون منظم: پزشک متخصص کودک احتمالاً آزمایش‌های خون منظم را برای اندازه‌گیری سطح هموگلوبین و بررسی بهبود کم‌خونی او تجویز می‌کند.
• نظارت بر علائم: والدین باید به صورت دقیق مراقب سطح انرژی، اشتها و حال کلی و عمومی کودک باشند.  با درمان کم خونی، علائمی مانند خستگی، رنگ پریدگی پوست و تنگی نفس باید به تدریج بهبود یابد.
• رشد و تکامل: نظارت بر رشد کودک از جمله قد و وزن می‌تواند به ارزیابی تاثیر کلی درمان کم خونی کمک کند.

کلام آخر

در آخر باید به این نکته اشاره کرد که کم خونی یک بیماری شایع در کودکان است. اما اغلب با رویکرد صحیح، قابل درمان و پیشگیری است. درک علل مختلف کم خونی مانند شناخت علائم و پیگیری فوری مراقبت‌های پزشکی، گام‌های مهمی در رسیدگی به سلامت کودکان شماست. شما با اعمال تغییرات در رژیم غذایی، سبک زندگی و ... می‌توانید به سلامت کودک خود کمک کنید.